Уход за больным инсультом – подразумевает его гигиену, питание и двигательную способность. Каждая болезнь, тем более инсульт, повышает напряжение защитных сил организма. Особо важно, чтобы окружающие знали приемы и навыки ухода за больным, оказывали ему внимание и заботу на протяжении длительного периода реабилитации после инсульта. Необходимо создать вокруг больного приятную эмоциональную обстановку. Проводя уход за больным, необходимо постоянно поощрять его подвижность и самостоятельность, хвалить за любое маленькое достижение, не позволять ему киснуть и залеживаться.

Постель больного должна регулярно перестилаться, необходимо расправлять простыни, одеяло, взбивать подушки. Не разглаженные складки и неровности могут привести к раздражению кожи и даже к образованию пролежней.

При смене нательного белья тяжелобольному, который находится на строгом постельном режиме, необходимо придерживаться некоторых правил. При замене рубашки захватывают ее края, собирают ее кверху и осторожно снимают через голову и затем освобождают руки. Надевают чистую рубашку в обратном порядке: нужно сначала вдеть в рукава обе руки, а потом, наклоняя голову вперед, продеть ее в вырез рубашки, затем тщательно расправить рубашку на теле, чтобы не было складок. Если у больного парализована рука или нога, то белье снимается сначала со здоровой ноги или руки, а затем с больной. Надевать следует наоборот: сначала на больную конечность, а потом на здоровую.

Нужно всегда следить за всеми изменениями на поверхности кожи больного (опрелости, трещины, шелушение и т.д.). У ослабленных или парализованных больных от долгого лежания на спине происходит нарушение кровообращения в мягких тканях и коже особенно на тех местах, которые наиболее плотно прижаты к кровати: крестце, лопатках, локтях и пятках.

Появление пролежней может быть связано с плохим гигиеническим уходом за кожными покровами, неудобной постелью, смятым бельем. Поэтому парализованного больного следует каждые 2-3 часа переворачивать и оставлять в новом положении на некоторое время, нужно протирать кожу спины камфорным спиртом, потом вытирать насухо и слегка массировать до появления розового покрова, который свидетельствует о восстановлении кровообращения в коже.

Кормить больного нужно 4—5 раз в сутки (по 300— 400 мг на порцию), а общий объем жидкой пищи должен составлять 1,5—2 л в сутки. Пища должна быть достаточно калорийной.

Для двигательной активизации больного инсультом нужно ежедневно заниматься тренировками, не пропуская ни дня. Первое время, необходимо оказывать помощь при посадке и снова укладывать в постель, но сразу рекомендуется привязать к ножному концу кровати прочную веревку с петлей на конце, чтобы он мог за эту петлю здоровой рукой подтягиваться и садиться сам. Больных, которые в состоянии самостоятельно сидеть в постели, учат (при поддержке) присаживаться на стоящий рядом с кроватью устойчивый стул. Если больной хорошо переносит сидячее положение (нет головокружения, слабости, страха), ему предлагают встать около кровати и постоять, придерживаясь за спинку кровати или другую опору.

После того, как больной научился вставать, его обучают ходьбе, сначала с помощью специальной опорной трости с четырьмя ножками, затем с обыкновенной тростью. Около спинки кровати больной и сделает свои первые шаги. Пусть идет как может, подволакивая ногу и лишь слегка опираясь на нее. Это не страшно, постепенно мышцы ноги будут становиться все крепче, и походка улучшится.

Для восстановления мышц предплечья и кисти обеспечьте больного ручным эспандером или маленьким мячиком, чтобы он несколько раз в день сжимал и разжимал пальцы по 10 минут. Одновременно следует учить больного выполнять бытовые движения: брать вилку или ложку, удерживая ее во время приема пищи, застегивать и расстегивать молнию, завязывать шнурки на ботинках, писать ручкой.

Весь период возобновления движений занимает около полугода, и все это время ежедневно следует делать массаж и заниматься лечебной физкультурой. Тогда можно с уверенностью говорить, что восстановление прошло успешно.

(использованы материалы интернета)

зав. отделением Светлана Моисеева