Вакцинопрофилактика у детей. Иммунизация детей групп риска

7Вакцинопрофилактика – одно из великих открытий цивилизованного человечества в области общественного здравоохранения. Сегодня не подлежит сомнению тот факт, что своевременная вакцинация позволяет предупредить заболевание или значительно облегчить его протекание. Такие инфекционные болезни как дифтерия, коклюш, полиомиелит, столбняк не исчезли с лица Земли. Плановая иммунизация против указанных инфекций ежегодно спасает миллионы жизней во всем мире. Поэтому, профилактические прививки следует рассматривать как сильное и высокоэффективное оружие.

По-прежнему в обществе живут и распространяются мифы о том, что малышей с какими-либо отклонениями в состоянии здоровья прививать ни в коем случае нельзя, вакцинация ослабляет иммунную систему таких детей. Однако, по утверждениям экспертов, дети с нарушениями здоровья в первую очередь нуждаются в вакцинации, т.к. для них инфекция может оказаться фатально опасной.

Иммунизация детей групп риска.

Хронические заболевания. Вакцинация проводится в период ремиссии на фоне полной или частичной компенсации патологического процесса. Длительность ремиссии выбирают индивидуально, обычно этот период составляет 1-2 месяца.

Сердечно-сосудистые заболевания. Вакцинацию детей с пороками сердца следует проводить в период ремиссии при достижении минимальной степени нарушений гемодинамики. Детям с сердечной патологией необходимы прививки от гриппа, кори и пневмококковой инфекции.

Хронические заболевания почек. Разрешена вакцинация детей с хроническим пиелонефритом, циститом в периоде ремиссии. При врожденной почечной патологии ориентируются на степень компенсации почечных функций.

Хронические заболевания легких. Вакцинация проводится по полной программе вне обострения. Этим больным особенно показаны прививки от кори и гриппа.

Неврологические заболевания. Стабильная неврологическая симптоматика не является противопоказанием для вакцинации. Сюда относят болезнь Дауна, ДЦП, последствия травм, ПЭП при отсутствии судорог и грубых очаговых симптомов. Эти дети вакцинируются по календарю. Детям с фебрильными судорогами АКДС вводят одновременно с парацетамолом (10-15 мг/кг 3-4 р/д 1-2 дня).

Атопические заболевания (Бронхиальная астма, атопический дерматит). Вакцинация таких детей обязательна, ее выполняют в период полной или частичной ремиссии. Прививки проводят в кабинетах по иммунопрофилактике при наличии средств противошоковой терапии. После вакцинации ребенок должен находится под наблюдением не менее 40 минут. Следует соблюдать гипоаллергенную диету за 1 неделю до вакцинации и 2 недели после нее. Обязательна базисная терапия аллергического заболевания. Антигистаминные препараты в возрастной дозе назначают за 1-2 недели до вакцинации и в течение 4-5 дней после нее.

  Зачем прививать от пневмококковой инфекции, если у ребёнка частые ОРЗ?  

Когда в национальный календарь только включали эту прививку, её рекомендовали именно детям из группы риска, в том числе часто болеющим. И лишь спустя несколько лет разрешили делать остальным.

Пневмококковая инфекция в 90 % случаев провоцирует развитие пневмоний, в 20 % случаев — менингиты, в 60 % случаев — отиты. Согласно мировой статистике ВОЗ на 2015 г. смертность от пневмококковой пневмонии среди детей до пяти лет составляет 15 % от всех случаев смерти для этого возраста.

Так как дети из группы часто болеющих детей (ЧБД)  простывают достаточно часто, родители всегда задают вопрос, когда же делать прививки, если у малыша постоянно насморк или температура.

 Следует придерживаться следующих правил:

  • часто болеющим детям показаны все прививки, внесённые в календарь;
  • проводить вакцинацию рекомендуется в период полного здоровья и не ранее двух–четырёх недель после выздоровления (по некоторым данным не ранее, чем через четыре недели, если ребёнок тяжело перенёс ОРЗ);
  • накануне вакцинации и после нужно проводить оздоровительные мероприятия (

режим дня, приём витаминов, усиленное правильное питание);

  • прививку рекомендуется делать в начале недели и в первой половине дня, чтобы была возможность понаблюдать за состоянием пациента;
  • вакцинацию желательно проводить в большинстве своём в летний период, когда ребёнок болеет реже;
  • после прививки маленького пациента следует оградить от контакта с больными и ограничить посещение мест скопления людей.

Здоровья вам и вашим детям!

Медицинская сестра Татьяна Фомина